حتى نحصل على تشخيص جيد
يجب على الأطباء أن يغيروا من رؤيتهم للأمور بـ إستمرارية
نبدأ قبل الحصول على وجهة نظر المريض
مع أنهم في أغلب الأحيان ليست لديهم فكرة عما يجري
لذا ننظر للمرضى من كل الزوايا المحتملة
نستبعد الأشيــاء
نكتشف معلومات جديدة
نحاول الوصول للخطأ الحقيقي
نســأل عن رأي أخر
نأمل أن نرى أشياء ربمــا غابت عن بعض
للمـريض ، منظور جديد
[يمكن أن يعنـي الإخـتلاف بين [ الحياة و المــوت
للطبيــب
يمكن أن يعنـي أنك ستبدأ القتـال
مع كل شخص وصل أمامــك
شخص مــا طرد ، أوقفــه
إنهــا لم تكن مريضتـي
مــاذا ؟؟ . لا شــيء
كــم من الوقت سيأخذ هذا ؟
لماذا ؟ تحتاج لمكالمة هاتفية ؟
!قلت بما فيه الكفــايه
ماذا يحدث هنــا الليلــة
ما حدث لهذا المريــض كــان لايغتفــر
وسنكــون هنا
حـتـى أكتشف من المسؤؤل عنــه
حتــى ذلك الحين ستجلسوا
سوف تصمتوا وسوف تنتظروا حتى يتم إستدعائك
. هنـــت
لن أنزل للأسفل لهــذا
. شخــص مــا
د. هنت تعرف [لاري جينينجس] من لجنتنــا
وهذا مستشارنــا الخاص
نحن نحاول الوصول لقمـة هذا الشيء وأحتاجك لأعطائي
العامــة من أرض طوارئك الليلــة من البدايـة
كنت أتفقد الأصابات الجماعيـة ، حريق الفندق
نصف دزينة من ضحايا الحروق ، وجروح الصدر المثقوبة
رجل أطفـاء مع صدمـات عديدة
من الأطباء الذين كانوا يعملون ؟
يانغ ، جراي ، كراف و ادامسون
ذلك الطفل الكبير ، مــااسمه .. لا اعرف كينبـر
افيري وتوريس
والذي كان على المريض موضع السؤال ،الشخص الذي مات ؟
كل الأشخاص ، كل شخص بكل مكان
حسنــا ، من الذي حصل على المخطط أولا ؟
د. يــانغ
إنه لم يكــن مريضي
كان لمدة ثانيتين وبعد ذلك أستدعيت للخارج
حسنــا ، لنبدأ من البدايــة
أستدعيــت للطواريء
وضعت نفسي في مهلة
قبل أن اقتل شخصا ما - هـل رأيت بايلي ؟ -
من المفترض أنها وقعت أوراق التصريف
جيد ، أتعلمي عودي للمنزل واحصلي على الراحـة ثم عدي
السبب أني أحتاج لكم - هل أشخاص ميرسي وست سيئون ؟ -
إنهــم بكل مكان ،وهناك إنهم أكثر منا
وهم يركلوا مؤخراتنـا - إلــهي ، أشتــاق لأيزي-
نحتــاج لـ " استخدامات أكثر " حتى تعود لهنا - علي أن أصرفهــا أولا -
أتريد من بايلي أن توقع ؟ - لا ، سوف أطرد -
أطلبي من أحدهم عمله لنطردهــم
المهــلة أنتهت
حسنــا ، ارسلي بايلي
لنحاول الحفاظ على خلو وحدة الحروق وغرف الرضوحات
وأخبر قسم التنفس نحتاج للتهوية على حالة تأهب
حصلت على ضحية حرق وطفلها
أخترتــك يانغ ، تعالي معـــي
نستطيــع المساعدة - عظيــم ، هنــا خذ هذه -
لقد سلمتــه
لمــن ؟ من سلمتها إليــه .؟
ليست لدي فكــرة
لدي مخططتها يانغ ، تعالــي معي
نستطيع المساعدة
رائع ، هنــا خذوا هذا
مقرف
يانغ تحول لنا كل الحالات الحمقــاء
بينمــا تركض للخارج للحالات الجيدة
كــاثي بيكر ؟
نعــم ، مرحبــا - ويجـب أن تكون داني -
انا د. ادامسون ، هل يمكنك أن تأتي معي من هذا الطريق
حسنــا عزيزي هيــا
كنا نقود لفانكوفر
لـنزور زوجي إنه بـ الأعلى للعمـل
والمطــر لم يتوقف كنـا نظن كما تعلــمي
مهــلا ، لماذا لم يتوقف طوال الليل ؟
راهنك ، تمنيت أن تستمـري بالقيادة ؟
حسنــا ، ايمكنك الميل للأمــام - نعــم -
وخذي نفســا عميق
أنا مسرورة أنك خرجت
شكرا إلهــي ، كنا بالطابق الأول - كنت خائفــة -
أمي لديها بعض الحروق
أمك بخير ، طقلي إنك بأمــان
الجميــع بخــير حسنـا الجميــع بأمــان الآن
هل يمكنــك أن تقول " آآه " من اجلي ؟
جيد جــدا
اترى ، واحد بالنسبة لهم
وواحد بالنسبة لنــا
توقفي ، ذلك جنون العظمـة
إنهــم يكرهوننــا ، إبريل
إنه لا يهم كم هو جيــد ، نحن سوف نفشل
لأنهم كانوا هنا اولا ، وهم يحكمون المدرســة
وهم يكرهوننا ، لا اسمح لهم يتحويلي لشخص يمكن ان يحض على الكره
من السهل مشابهة ذلك ، في الواقع إنه يأخذ بعض من الوقت كرهتك في باديء الأمر -
أخــرسي
آســــفه
حسنـــا - رئتيك تبدو جيــدة -
علاماتك الحيويــة عظيمة
افتحيـه من فضلــك
يــاإلهــي
حسنــا ، تشارلي شخص جيــد
اتــري ، ربحنــا
حسنــا ، تبدو جيده
هذه الحروق على صدرك طفيفة
لكن التي على جلدك قد تكون من الدرجة الثالثة
لذا ماذا سنفعــل ، سنشق الثانية د. سلون
انا سأقوم فقط بالجراحات التجميلية
تعال والقي نظرة ، حسنا - حسنـا -
علمت لها الأختبــار الأولي
كانت مريض محترق لم تكن جراحية
كان هنــاك .. لا شيء هنا يمكن عمله لأجلهــا وعند هذه النقطــة ذهبت -
ذهبت لمساعدة د. بايلي
توقـــف
ماذا قلت للـــتو !!!؟؟
حصلت عليــه
د. بايلي حقا احتاجت للمساعــدة
. أغمــي عليه
أغمــي عليه ؟ - أغمــي عليه -
من مـــاذا ؟ - افضل من ان يكون ورم في الدماغ أو شيء من هذا -
السبب غير مقبول
كان هنــاك إندفاع بالدم اليوم
هذ المكــان أشبه بالمتاهـة
تهت لـ 11 مرة ، لا أمزح
فقدت المريضة - هذا أمــر سيء -
كيف مــاتت - لا لقد أضعتها ، كنت واقفا في أحد الممرات
لأحضر نتائج مختبرهــا وتعذر العثور عليها بالردهه
بالطبع لا أحد يريد مساعدتــي - أجــل ، لا تطلب المساعدة -
هذه أناس سياتل جرايس " حمقى
مثال ينطبق على الحالة
احمق
خسائـر غرفة الطواريء جسيمــة
مهلا ، أحتاج لـ ــ
الطواري ، أنا جراح - مرحــبا -
على مايبدو ، أمسك فأس النار خارج الحالة
وجرب نزول الدرجات معها
أمي محقــه - لا ركض على الدرج -
حسنــا ، عند عدي ، 1 .. 2 .. 3
حسنا ، اريد عد لكريات الدم ، لجنـة الكيماء
وتأكدوا من جاهزية غرفة العمليات إنتظر .. إنتظر توقف
احتاج لمعرفة ماأبحث عنه
الديك يد ثابتـه - .....نعم سيدتي في الكليــة -
لا أريد قصــة حياتك
احتاج كلتا يداك على هذا المقبض
لاتدفعه للداخل و لاتسحبه للخارج
لاتتحرك ، أتفهـــمني ؟
نعــم
عند التفكير بما حدث سابقا كان علي الطبــخ
غباء ، غباء ، غباء قـــف
مــاذا .. قلت للتو
!!حصلت عليه
هنا ، أضغــطي
حسنــا ، تعالي معي
مهلا ، كراف
نظف ذلــك
هل كنت أخر من رأى المريضة ؟ - نعم ،مع د. سلون عندما عالج الحروق
لا لم يفعل ، أنا عالجت حروقها - أنت عملت ذلك ، أين كان سلون ؟ -
كراف ، نظف هــذا
حسنــا ، جاهــزون ؟
1 2 3 4 - يمكن أن اعلن الحرب ، إذهب -
أود أن أقول أن هذا من الدرجة الثانيــة العميقـة
لماذا لا تبدأي التنظيف بينمــا أنتهي - حسنــا -
هل تشعــري بالألم ؟
أجل القليل ، عزيزي لكن هذا على مايرام -
الأطباء يعملوا افضل ماعندهم
حسنا .. الآن يمكنك المشاهدة او سأتغلب عليك
د. سلون احتاجك - حسنا سأنهي هذا -
غطي الجرح بشكل كامل بـ سلفاديازين الفضة
ثم شاش فضفاض ,, وليس ضيقا - فهمت ذلك -
ايفان لانغ ، 16 عاما .. حروق من الدرجة الثانية والثالثة
تغطي 60 % من جسمه
مهــلا جراي - تعال متى عملت -
بسبب أننا نحتاج أيدي
اذا روبنز استعجلتك ؟ - بدوت هرعا -
لا .. لم أهرع أخذت وقتــي
آســفة ،، اعرف الآمك
لا لا
أنا بخــير ، تعال هنــا
أنا على مايرام
وثم أنضممت لـ د. سلون و د. روبنز
حسنــا ، هذه كل المجموعة
أنا اســفة ، أسفة
هل أنت متفرغـة ، نحتاج لأيدي - أجل ، سأكون هنــاك -
إنه بخــير ، أنت بخــير
سنقــوم بفحصك
وبعد ذلك سنستعد مرة أخرى ، حسنا إيفان
أبــي
أين أبــي ؟ - أعطني أسمــه وسوف أبحث عنه ، حسنـا ؟ -
السبب أنه يجب أن يكون هنــا ، سأبحث لك عنه
هنــا ،، للرائحـة
أستمعــي
الحروق في مثل هذا القبيل في الواقـع ،،، صعبه
... أنتي غير محــق .. أتريدي التبديل مع شخص أخر
كراف أو شخص مــا ؟ - اتعتقد أني لا استطيع التعامــل مع هذا ؟ -
لا ... لا أنا فقط - أنا أستطيع ، أنا بخير ... أنا هنــا -
لذا بقيت مع مريض الحروق
في غرفة الصدمات ؟
أجل ,,, لقد فعلت ذلك - ومن كان مع السيدة بيكر ؟؟ -
أدامســون - حسنــا هذا كل مابالأمر -
لا لم أكن أبدا مع السيدة بيكـر
كنت مع أبنهـا الصغير
أسفه ،، أنا أسفه - مهلا ... هل أنت متفرغ ، أحتاج لأيدي
أجل ، سأكون هناك - حسنــا -
إذا أخبــار جيدة ، الرجل الكبير
أنت على مايرام
نبضه يبدو جيد... كل شيء يبدو جيدا
إنه تماما جيد
شكــرا لك
مهلا ، هل يمكنه البقاء هنــا معي ؟
فقط حتــى يأتي والده ؟
نعــم ، لا مشكلة أنه منزل كامل على كل حال
أردت مساعدة د. توريس
روي ماسينو " 56 عاما ، رجل أطفاء
سقط من على الســلم
يبدو ان هناك كسر لـ مفصل الورك وعظم الفخذ
ربمـا الذارع ايضا ، إنه يستيقظ - ماذا حــدث ؟؟ -
كان معــه ...وصلت للنافــذة
روي ، روي ، لقد وقعت من على السلم كانت سقطه سيئة
لكننا سنعمـل على إصلاحها
اعطيه 10 من المورفين
أين الطفــل ؟ كان معه لقد ذهب بعد الطفل ؟
شيبارد - نعـــم -
إنه غير مستوي ، بطنه متصلبه إنه يحتاج لـ أشعة فوق سمعية
أجــل - إنه يحتاج لمسح طبقي لرأسه أيضا -
أستدعني عندمـا يحصل على المسح - إنه يحتاج لكل شيء -
لنتحدث معه الآن ، هيا بنـا - مستعدون ، هيا بنـا -
وتركت غرفة الطواريء هنا ؟ أخذته لعمل أشعة × ، نعــم -
هل سمعت أي شيء قالته السيدة بيكر عن الألــم ؟
لا
الممرض عمل ذلك
قال أنها عانت الكثير من الألــم
من المريض بالسرير 1 .. كاثي بيكر ؟ - ليست لــي -
إنها تشكــو من الألــم
عند هذه النقطة من كان مســؤولا
عن رعايـة السيدة بيكر ؟ لمن المريض ؟
لم أكن أبدا عليها - كنت بغرفـة العمليات مع د. بايلي -
أنا لا .. ليست لي -
لا فكرة - هــل طلبت أدوية ألــم ؟ -
لا .. يانغ فعلت
في وقت لا حق ،، سأراها
سوف .. سوف تمــوت
عندمـا رأيتها .. أكانت قد ماتت .؟
لا . لــم تمت قالت أن لديهــا بعض الألـم
من المريض بالسرير 1 .. كاثي بيكر ؟ - ليست لــي -
إنها تشكــو من الألــم
مهلا ، كراف ، هل لديك السرير الأول
لا - حروف أسمك الأولى على المخطط ، يارجل -
لذا . حققت مع كراف ؟
حاولت أيضا ، لقد كان على الهاتف - لم أرى ذلك المريض أبدا -
كنت أعالج الهبوط الحاد - الهبوط الحاد -
...مـا اسمـه ، المتأنق .. الذي أغمي عليه
د. بيرسي - الهبوط الحاد -
الذي عملت عليـــه
إذا كنت مع د. بيرسي ؟
كان من المفترض أن يكون
مهلا كراف ، لديك السرير واحد - لا -
حروف اسمك الأولى على المخطط
إيز ، عملت ذلك
تركت الرسائل لــكم
انتهيت من التحدث لوالدتك التي من المحتمل أنها كذبت علي
مهلا اتريد مساعدتي بهذا ؟
اسمعي ، كان اسبوع ، ايــز
ولم اكن اعرف إذا كنت حيـة أو ميتـة
حتى اذا لم اسمع شيء الليلة
سأكلــم الشرطة
و سأبلغهـم بأعتبارك شخص في عداد المفقودين
اذا من اعطاها المورفين ؟ - ليست لدي فكـرة -
لم اراهــا ابدا
انا من طلب ذلك .. انا فعلت ذلك
حروف اسمك كانت على المخطط
منذ متى عملت هنــا
قبل ان ادخل الشوائب لي
انتم قوم غريبون جدا
حسنـا . د. افيري بدا متضايق
بشان التشاور عن المريض الذي لم يكن له
حتى اني راجعت مع المريضة وسألتها مع الامهــا
وقالت ان موضع الحروق بصدرها
لذا فحصت المخططات لأي تحسبات لـ الحساسية او تفاعلات المخدر
ورأيت ان سلفاديزان الفضة
و 1 جرام من سيفازولين و 800 من الـ ايبوبروفين
ولذا طلبت 2 من المورفين
حفظتي مخططها ؟؟ - نعـم تأكدت منه 3 مرات والسبب انها لم تكن مريضتي -
لذا طلبتي الموفين - هل تابعتي ذلك ؟ -
لا - مريضي عاد من المسح الطبقي -
حسنــا ، ايها القوم أستمعـوا
وحدة الحروق ، ووحدة العناية المركزة انها مليئة
كل المرضى سيبقـوا هنــا ، حتى تفرغ الأســرة
حسنــا ، لنبقي غرف الرضوحات خالية
لحالات الحروق رجــاء الــمسح الطبقي بخير -
مسح البطـن اظهر دمويات محتمله بالكبد والكلى
سأتأكد من غرفة العمليات ،، استدعني عندمــا يستقر
هذا هــو
الطفــل .. الطفل من على النافذة
هل مــات ؟
لا اعرف لمــاذا هنا
إنه بخــير روي إنه يعتنــي به
أنقذت حيــاته - لا -
لا
لقد قتلــته
هل يمكنني أن أسألك عن شيء ؟
قلت أن المريضة سألت عن أدوية للألم في صدرها ؟
لا ، ليس في صدرهـا ، لديها حروق
حسنــا ، شكرا د. يانغ
ماذا ، هل تقول ان لديها الاآم في صدرها
اطلبت الدواء الخاطىء ؟ من الصعب قول ذلك -
الداخل التالي على مخططها كان د. جراي
وضعت الأنبوب في الصدر شكرا لك د. يانغ
ميرديث ؟ - لا ليكســي -
حسنا ، اعتقدت ان ليكسي كانت عند الحروق - شكرا لك د. يانغ -
كــنت
....كنت من المفترض ان اكون مع الحروق
حسنــا ،، ايها القوم استمعوا
وحدة الحروق والعناية المركزة مليئة
كل المرضى سيبقـوا هنــا ، حتى تفرغ الأســرة
حسنــا ، لنبقي غرف الرضوحات خالية
لحالات الحروق رجــاء
لا استطيع الحصول على نبض من الدوبلر - حسنــا ، ايفان يجب ان اقوم على معالجة الحروق -
علينـا خفض حروق الجلد
لنعيد توزيعها على ذراعك ، حسنـا ؟ - هل وجدت أبــي ؟ -
اتعرف ماذا ؟ سوف أسأل لثانيـة حسنـا ؟
ادفعي المزيد من الفنتانيل
حسنـا ايفان ، تحدث معي ، موافــق ؟
قلت أن مدينتك تبدو كـ كلية ؟ - أجـل ، حصلت على منحـة -
لست متأكدا ، استطيع أن أخذ المطر
!! لا ، لآ
أنا آسفــ ، آسفـ اتعلـم ، انت بخـير
ستكــون بخير هذا مااعتقدته بالبدايــة ايضا -
عن المطر . د. جراي كبرت هنـا اليس كذلك ؟
حتى أعتدت على المـطر
ليكــسي
د. جراي خطوة للخارج لتعودي ،عندما حصلنا عليه معا
اذهــبي
إنها لا تستطيع التنفس
إنه بخــير ، أنا بخير
أمـي ، لاتستطيع اتنفس
كان ذلك هواء صدري
مــاهذا ؟ - رئتها منهــارة -
1 ..2..3
داني ،لاتدعوه يراني أمــوت
لن تمـوني ،، أعدك
1..2.,3 اوضعت الأنبوب في الصــدر؟ -
لا كنت هناك .. كنت اعد - هل دخلت الفراغ بين الضلع الخامس؟ -
قمتِ بثقب الحجاب الحاجز - واعلم .....لقد فقدت العد -
لماذا ؟
4
اوضعت الأنبوب في الصــدر؟
أنا فعلت .. فعلت - لقد فعلت ذلك .. كانت مجرد خطوة غائبة -
1..2,, 3.. 4 ..
لماذا تفعل ذلك ؟
كان علي ذلك .. حسنا ؟ كانت تستنفذ الوقت
كان توتر هواء الصدر .. عليك تخفيف الضغط
حتى انها لن تموت قبل وضع انبوب الصدر
اتريديني لعمل ذلك ؟ - لا .. استطيع ذلك .. حصلت عليه -
3..4 ..5
وهل عملته ؟ - نعــم . شاهدت ذلك -
....كانت متشتته قليلا - كنت مشتته ؟؟ -
... ماذا كنت - د. يانغ كانت تصرخ على الطفل
!!!! توقف
ماذا تفعــل بحق الجحيم ؟
حسنــا ، اسمحوا لي ان اقول شيئا للسجل
إنه لم يكن طفلا
كان مثل .. 5 اذا كان اليوم - ... يانـــغ -
حسنــا ، صرخت في وجهه أيضــا - لماذا كان هناك بالمقام الأول ؟ -
.....لا اعرف كيف اصبح هناك .. المريض كان يشفـر و - المريض كان يشفـر -
كوجــس مستقر - جيـد ، غرفة العمليات جاهزة -
يانغ أنتِ معي - توريس ، ادامسون سيتصل بك
عندما نكون مستعدين لـ عظم الفخذ - روي ، طاقمك بأسره في غرفة الإنتظار -
سوف اراكم بعد . حسنــا ؟ إنهم يقولون أنك بطل
أخبريه أني أسف أخبريه أني جــدا أسف
عن ماذا تتحدثوا ؟ - الطفل في الرضوحات 2 ، روي ،، إنه بخــير -
كان سيصبــح .. كنت عند النافذة
كنت أشعــر بأصابعه في يدي
ذهبت لسحبه وتغيبت للحظة
خطأ واحد كان غبيــاً - لقد وقعت روي ، كان حادثــا -
كــان يحترق
.....وبعدهــا ذهبت
تسارع القلب البطيني
لا نبض .. أبدأو الأنعاش .. صورة تخطيط الأيكو
أشحنــوا لـ 200
هذا العمــل ايضا
شكــرا .. ماكان عليك
!!!! توقف
ماذا تفعــل بحق الجحيم ؟
هذا ماقلته .. اهذا الطــفل ؟
مهلآ ,, مهلآ .. من رأى هذا الطفل ؟
أخذت الطفل،، كــان معي لكني لا يمكنني مشاهدته
من المفترض ان أكون بـ الرضوحات 2
حسنا .. حسنا .. حصلت عليه ,, سأخذه منه
هيــا
وتركت والدته وحيده ؟ - كانت مستقــرة -
ومن المفترض ان اكون مع الولد
لكن والدته قد انهارت رئتهـا - لا لا ليــس هذا الولد -
من المفترض ان اكون مع ولد أخر
أتريد شيئا من الحلوى للعشــاء ؟ - ماذا تفعــلي -
كان علي الجلوس معه حتى يأتي والده
تركتــه وحيدا
لا ، تركتـــه هــيا
مهلا ، هل يمكنــك الجلوس معه حتى يأتي والده .. ؟ شكــرا لك
.....تركتــه وحيدا .. عندما كنت تخططي لـ
......أســفه ،، أشعــر وكأن - لا ، أنت لاتشعــر بأي شــيء -
لأنــه يشعـر بكل شــيء
كانت اعصابه مكشوفه وخامه .. ويجب ان
نجعل شعوره اسوء عما من قبل سوف يشعـر على نحو افضل
لذا ، اذا كنت تواجهي مشاعر وبحاجة لـ اطلاقها
تحتاجي لأغلاقها و التحدث حول المستقبل
وتذكري بأن كان لديك بالماضي كل هذه الألآم
واذا لم تستطعي ذلك ، اذا لم تستطعي القيام بعملك
ثم جدي شخص يستطع ارسالها لي
أرأيت السيدة بيكر مرة اخرى ؟
لا - هل رأيت كراف وهو يقوم بـ بضع الحلق الرغامي في الحالات الطارئة -
لم أكن هناك
كنت هنــاك ،، رأيته
ثم جدي شخص يستطع ارسالها لي
أرأيت كراف ؟؟ - لم يكمــل لي الغرز
لا لا لــم
دكتور ، إنها لاتتنفس
تحركـوا تحركوا - أحضر لي انبوب 7 داخل الحنجرة
هــراء
أغلقت بــالكامل ، لا استطيع رؤية حبالها
الايمكنك أدخال الأنبوب للمريض ؟ - بالطبع يمكنني ,, فقط كنت اواجه مشكلة -
مجاري الهواء مغلقة تماما
أعنــي ، لا استطيع ادخال الأنبوب اكثر
ماذا يحدث هنــا ؟
هناك الكثير من التورمات في مجاري الهواء
اعطني اصغر انبوب 6-0 هنــا هيا
تبــا !! تحركــوا -
هل حاول كراف إدخال الأنبوب ؟ - حاول تشارلز ليدخل انبوبها ثم قدمت ريد لتساعدة
وثم أدى ذلك كراف اعتقدت انك لم تريه -
أنا فعـلت
ولـم تحاولي وتساعدي ؟
هناك الكثير من التورمات في مجاري الهواء
اعطني اصغر انبوب 6-0 هنــا هيا
تحركوا ، إنها تحتاج القسطرة
مريضي احتاجني
حسنـا ،هنا الشيء عن المطر
إن الأمطار عادة خفيفة ،، ليست مثل هذه الليلة
لكن عندما تتوقف
كل شيء سيكون اخضر
وجميل ، ورائحتــه مثل الأشجار
اتعرف هذه الرائحــة ؟
د. كراف يبدو انه كان تحت السيطرة
كراف يبدو خارج السيطرة تماما تحركوا .. إنها تحتاج للقسطرة -
احضروا لي الأسعافات
كان شاحبا .. هشا .. فقط حقا كان متقلب
لم تحصل على اي معلم .. كنت امل أن
......مــاذا تفعــ
أنت تسير بـ العمى ؟
ضرب الشريان السباتي
واحتفظ بما تريد قولــه -
حول ضربها الشريان السباتي
هل تبرعت بالدم اليوم د. كراف ؟
مــاذا ؟ - قم بوصف مايبدو عليه
شاحبة ، وهشة وغير مستقرة
كان لدينا طبيب واحد ،، يمر بالتبرع بالدم
أنا أتسائل - تبرعنا جميعا بالدم -
افيري تبرع بالدم .. يانغ تبرعت دم
جراي تبرعت دم
انا اتبرع بالدم كل شهرين
فقط لأن بعض المغفلين لم يأكلوا الكعكات
انا أسأل إذا كنت تبرعت بالدم اليوم د. كراف
لا
وليس لديـك .. سمعت منذ ذلك الحين ؟
ستخبريني إذا دعيت ؟
حسنــا
أنا أعلــم روبــي
شكــرا
هـؤلاء قوم سياتل جراي .. حمقى
مثال على ذلك
احمق 476 00:25:16,673 --> 00:25:17,454 إنتظر ،، إنتــظر
لاتضعيها ، سأذهب .. أسف
اذا .. ماذا كانت المشكلة ؟
لم تكن هناك مشكــلة - كانت هناك مشكلة -
عدت لرؤية رجال الأطفاء من إلى الجراحـة
رجالي يودون إنجاد روي
عندما يخرج من الجراحـة
اتعلــمي ،اظهر الدعم
إنه 35 عاما وهو يعمل لذلك تحسب اننا ... هذا امر عظيم
عذرا .. عذرا - كانت هناك مشكلة
تشارلز قدم لي المساعدة - لا .. كنت الوح لـ ريد -
كنت الوح لـ كراف . لكنه لم يترك الهاتف - هو ماذا ؟ -
هــراء - إنها مغلقــة بالكامل -
لا ارى حبالهــا
عودي للبيت نستطيع التحدث
وعلقت الهاتف بحق الجحيم .. كان مهم جدا كراف ؟
علقت الهاتــف جئت وقسطرتهــا لها
بعد ان وصل الطبيب الأخر ..كان المريض يموت
انظر ., علقت الهاتف
نعــم ... ذلك جيــد ..كان هناك ضيق
مــرحبـا ، ايزي ؟
إيـــز
مــرحبـا ، ايزي ؟
مهلا ., اين انت .. هل انت بخير
لا .. انا اعرف والدتك .. والدتك قالت
انك تركته وحيدا
...عندما كنت تخططي لــ أســفة .. اشعر وكأن
إيزي . أطلبك ان تنتظري ,, رجاء
لا ... انظري ليس علينا سوى الإنتظــار
إيز .. فقط عودي للمنــزل - !!ايها الطبيــب -
عودي للمنزل وسنتحــدث عن هذا - إنها تتنفــس -
تحركوا .. تحركوا .. اعطوني انبوب 7 إنتــظر ، مالذي يعنيه هذا ؟ -
القادم من خلال أنت لست .. لم تعودي بعد -
او لم تعودي
فقط .. انتظر .. انتظر
ماذا يحدث ؟
إيزي .. فقط اعطني الرقــم
اعطني الرقم وسأتصل بك لاحقـا
اعطني الرقــم علي ... انظري فقط اعطني الرقم
ايز - اعطني اصغر انبوب 6-0
هذا 6.0 انا انتظر
ايزي فقــط - تبــا -
تحركوا انها تحتاج للقسطرة
حقيبـة الطواريء
.... لم تحصل على المعالم كنت أمل انها
....مــاذا تفعل أنت تسيــر في العمى ؟
لا تضغط على الشريان السباتي
حصلت عليه أبدأ التهوية
حصلت عليه في الوقت المناسب
عملت القسطرة
تركت الهاتــف
سأبقى معها بعد ذلك وعند هذه النقطـة كانت تحت السيطرة
كانت قسطرة جيدة كانت مستقــــرة
ثــم من العدم ، بدأنا نفقدهــا
إنها تمر بالوذمـة الرئوية
انتقلوا الى التردد الحالي ، التهوية النفاثة
احصلوا على فحص عد كريات الدم و الصفائح و غاز الدم الشرياني
حصل كل شيء لديها متلازمة الضيق التنفسي الحاد
ضغط الدم ينخفض .. بدأنا اعطاء السؤائل
غرفة الرضوحات 1 خالية - علينا ان نحركــها
ماذا حدث ؟ لمــاذا هي - لا اعــرف -
هل يمكنك اعطائي اياه؟
شخص ما يستدعى هنت ويحصل على الأختبارات - حصلت على اختباراتها -
شعرت بالصدمـة
أنت أ . ك ، صحيح ؟
ابريل كبنــر ؟
لا .. هذا أليكس كراف
انتظري لثانــية - ماذا بحــق الجحيم؟
اول اكسيد الكربون بمستوى 28
وكانت متصاعدة بأستمرار
ماذا بحــق الجحيم؟
ضغط الدم 69 اكثر من 32 النبض 158
مباشرة ملئنـا السؤائل - نعــم -
كانت حموضـة دفعنــا البيكربون
إنهم يحتاجوا اكثر الأيدي
ابقيها على 100% من الأكسجيــن - لا لا لا -
حتى تستقر اكثر
كريستينـا ، اذهبي لمعرفة اذا كانت تحتاج للمساعدة .. اذهبي
كان هناك الكثير من التورمات لم نستطع العثور على اوردة جيدة
بإمكاننا البدء من خط المنتصف
لانستطيع استخدام غرفة الضغط العالي
حتى تستقــر - مستوى انزيمات القلب والدماغ اكثر من 75000 -
تعرضت لفيروسات مداهمة
كل شيء يفشل ،، الكليتين ... الكبد والرئتين
مخططها كان مثل دفتر الهاتف
إنها في تسارع فوق بطيني ، ادفعوا بـ 6 من الأدينوسن الإنقباضي 70 اضيفوا لها 6 مايكرو دوبامين
سوف تشفر عندما تصل هناك
ماذا يحدث بحق الجحيم؟
تسارع قلبي بطيني حسنـا ابدأوا بـ تهوية يدوية
أشحنوا لـ 200
ابتعــدوا
300
إبتعــدوا
لا ، هناك دم ، انتظـروا
بدأت بنزيف خارجي
هناك دم في انبوبة قسطرتهــا
هناك دم في انبوبتها
إلــهي
اعرف مــاذا حدث
اعرف لمــاذا ماتت
ضعوا 1 من بيكربون
ادفعوا بـ 1 من الأنفريــن ماذا عن الكالسيوم .. اجرب احدكم اعطاءه الكالسيوم؟ -
!!اجلبوا اكثر من وحدتين من تعبئة خلايا الدم الحمراء لهنا
واجلبوا لي بع من البلازما المجمدة من اين يأتي كل هذا الدم؟
تخثرر الدم داخل الأوعية - إنها تنزف -
توقفــوا
توقفوا ,, كل شخص فليتوقف - إنتهــى -
خسرتوهــا
شخص ما لينادي
حسنـا ، لمن هذه المريضة ؟
لمن هذه ؟؟
مــاذا ؟
اسفــة
جــدا أسفة
د. كبنر
مااذا قلت لهــم .. ماذا أخبرتهم؟
أنا لا اعرفك
لكن د. ادامسون قضت 20د على الكرسي
تخبرني عن اي الأطباء الممتازين انت
سجلاتك المدرسية
تقييمك من ميرسي وست يقول كل شـــيء
وأصدقــه
أصدق أنك جيـــدة
د. ويبر .. لا اعرف
ينبغي ان تكوني قادرة على أخباري بما تسبب
بنزيف كاثي بيكر وموتها
وفشل اجهزتها المتعددة
كان لديها تخثر الأوعية الدموية
الحروق تمكن اصابة للأنسجــة - ولكن تم تنظيفها جيدا وألباسهــا -
كذلك ، كان هناك المزيد من الضرر
أعنــي ، انهارت رئتهــا
هذا صحــيح
أحتاجت لأنبوبة صدر
لكن لمــاذا فشلت رئتها ؟
انها دخلت بحالة ضيق تنفس
وقالوا أنهم قاموا بقسطرتها
لم أكن هناك لأي شيء من هذا
ولماذا احتاجت للقسطرة . لماذا لم تدخلـوا الأنبوب ؟
...كانت مجاري التنفس منتفخـة جدا ولم يتمكنوا - لكن ماذا من شأنه أن يسبب هذا النوع من التهابات الحلق -
استنشاق الدخــان لكن ، لم يكن لديها
كيف ظهر حلق السيدة بيكر ؟
لا ، إنه لم يكن اجش
لم يكن سعــال - كيف ظهر د. كبنــر ؟ -
اصوات نفسهـا كانت جيدة كان معدل نفسهــا طبيعي
مــاذا .. انا أسألك
كيف بــدا
حسنــا
صوت رئتك جيــد ومؤشراتك الحيوية عظيمة
افتحيه من فضــلك يــاإلهـي
حسنــا يبدو جيدا
هذه الحروق على صدرك طفيفـة
لكن تلك على جلدك ، ربما تكون من الدرجة الثالثة
لم تنظري ابــدا
لم تنظري ابدا في حلقهــا
لأنك اذا فعلت ستري سواد الدخان
وكان عليك ادخال الأنبوب على الفور
وهذا من شانه . ان يمنع اي من ما مضى
لا ، هذا , إنـه كنت مشتتـه أعرف
كـان .. كــان جنونا - اعــلم -
كان خطأ بسيــط
في تحت هذه الظروف ،، كنت أعــلم
أنا اسف د. كبنـر
أنا لا ,, فاتتني خطوة واحدة - اعــلم -
.....أنــا
انظري ماأدت إليـه
إنها تنــزف - فقط توقفـوا .. الجميع فليتوقف -
الأمـر أنتهــى ، لقد خسرناها
لمن هذه المريـضة ؟
لمن هذه ؟؟
وقت الوفاة 12:45 صباحا
أنت مطرودة
ياإلهــي داني
ألــهي
أنت بخــير
أين والدتــك ؟
لنذهب ونبحث عن مـاما ؟
عندما نصل لنتيجـة
من الفظيع جدا أن نقبل بهــا
لذلك عندها نبحث عن رأي أخر
إنهم ليسوا الأطباء ريتشارد
كلهــم أطباء جيدون
اعرف ذلــك
ومارأيك بكــل هذا ؟
كانت مسألة قانونية لـ جينينغز
لكن هذه لــي
احتاج لمعرفة من المسؤول نهايــة
على الأقل كنت قادرا على معرفة ذلك
قلهــا ديريك
قد لايكون من طبيب واحد
ربمــا بالكثير من الأطباء
....الذين لايعرفوا بعضهم البعض
والذين لايثقوا ببعضهــم البعض
عندما وصلت لتلك الغرفة
كانت هنــاك فوضى
لأن النظـام الأن
فوضوي
هذا النــظام
الذي في هذا المكــان منذ الإندمـاج
نظامـك
اقول أنه ينبغي أن تنظر من المسؤول مرة اخرى
... وأحيانا
يؤكد الجواب أسؤ مخاوفنــا
لكن أحيــانا
يمكن ان تلقي بالضوء على المشكــلة
يجعلك هذا ترى وسيلة جديدة
هل رحــلت .. هل غادرت ؟
اتعلـمي ماذا ؟ كانت جيدة
كانت طبيبة افضل مما انا عليه
.. فقط
من فضلك أصمــتي
تحدثت لـ إبــريل ؟
. لآ
مــاذا - كنت انظر هل تضربني لمرة أخرى -
...أسفــ كنت فقط
أنسي ذلك .. كانت ليلة خشنة اليس كذلك ؟
اذا ابرل مغلق مجرى الهواء لها
هذا غباء .. مجرى الهواء اولا
انه مثــل مدرسة الطب 101 صحيح
أنه أساس جميل
كان لثانية
تشتت تركيـزها وقامت بالخطأ
وتقريبا قامت بطردنــأ - انه على حق -
شكـرا لك .. ماذا ؟ - كنا سنطرد لمعالجتنــا -
ماكانت بالمكان الأول
نعم لأن هذا عملنــا
مــاذا ، لم تفعلوا اي خطأ اليوم ؟
كان انتباهكم مشتت طوال الأسبوع
ومـاشد انتباهنـا - مرضانا لم يموتوا -
ولهذا لم نكشف اخطاءنا
يمكن حدوث هذا لأي واحد منــا
وبعد سماع كل هذه الأراء
..وكل أعتبارات وجهات النظر هنــا أتت -
تجد أخيرا
مالذي كنت بعــده
أبريـل
الحقيــقة
لكن الحقيقـة ليست النهايـة
شكــرا لله
كنت اعتقدت انك ذهبت للبيت
وتركتني هنـا لأتعفـن
اذهبي للبيت
هذا كل شــي ؟
مستعدة للذهــاب ؟
جــدا انتظرت بايلي طوال الليل
هنا فقط حيث نبدأ ثانيـة
أنت بخــير ؟
نعــم
لنذهــب للبيت
مـاذا حدث اليوم ؟
مع مجموعة جديدة من الأسئــلة
Done by Meme ksa